Hoe immobiliseer je dit slachtoffer?

Deze vrouw heeft recht op letsel. Het is een hoog energetisch trauma en het lichaam van de vrouw is verschillende krachten ondergaan. Het is verstandig om haar hoofd te fixeren (of te laten fixeren). Je kunt dan staand een nekspalk aanleggen. Nu kun je ook staand snel onderzoek van de wervels doen. (nadat de A en de B gecontroleerd is natuurlijk).

Als ze wel klachten aan de wervelkolom heeft kun je haar staand op de plank krijgen. ( maar ze heeft letsel in haar gelaat en dan ga je in ieder geval planken) Bij een zwangere vrouw moet je er dan wel om denken dat je haar niet plat op de rug laat liggen. Maar door middel van een opgerolde deken of een aantal handdoeken onder de plank, de plank iets naar links laten kantelen zodat er geen druk op de vena cava inferior is.

Hoe immobiliseren met behulp van LPA, de Nexus regel en de Canadian C-spine rule?

Wat houdt de Nexus-regel (ook bij ouderen) in?

Beeldvorming niet noodzakelijk indien:

• Geen drukpijn CWK over midline;
• Geen tekenen van intoxicatie (alcohol);
• Verlaagd bewustzijn;
• Geen focale neurologische verschijnselen;
• Geen pijnlijk afleidend letsel (Bijv. fractuur lange pijpbeenderen).

Nadere toelichting over de Canadian C-spine rule:

Beeldvorming CWK niet noodzakelijk indien:

• Geen verlaagd bewustzijn;
• Geen aanwijzingen hoog risico (leefdtijd >65jaar, paresthesieën in extremiteiten, gevaarlijk mechanisme;
• Wel aanwijzingen laag risico (zittend op de SEH, nog gelopen, nekklachten later ontstaan, geen midline pijn, laag energetisch van achteren aangereden);
• Patiënt kan nek actief 45 graden naar links en naar rechts draaien.